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打造健康生活新生態(tài)

  中國(guó)科大附一院(安徽省立醫(yī)院)組建了體重管理多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)(MDT),整合普外科代謝減重外科、內(nèi)分泌科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、老年醫(yī)學(xué)科等學(xué)科專家資源,為患者提供全周期體重健康管理服務(wù)。方詠 攝

打造健康生活新生態(tài)(圖1)

  安徽省兒童醫(yī)院開設(shè)全省首家兒童體重管理聯(lián)合門診,整合多學(xué)科資源,為0—18歲兒童青少年提供“一站式”精準(zhǔn)健康管理服務(wù)。楊簡(jiǎn) 攝

  今年全國(guó)兩會(huì)期間,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮表示,將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng),一時(shí)之間讓“減重”成為社會(huì)熱議的焦點(diǎn)。當(dāng)前,肥胖問題已成為我國(guó)重大公共衛(wèi)生問題之一。數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)成人超重率已達(dá)34.3%,肥胖率為16.4%,并呈年輕化趨勢(shì)。

  組建體重管理多學(xué)科門診、開設(shè)兒童體重管理門診、提倡中西醫(yī)結(jié)合管理、發(fā)布AI減重大模型、開展健康體重知識(shí)宣講……在安徽,一場(chǎng)以“體重管理”為重要抓手,推動(dòng)全民健康生活方式的行動(dòng)也正悄然鋪開。

  事實(shí)上,2024年6月,國(guó)家衛(wèi)生健康委等16部門就聯(lián)合印發(fā)了《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》,明確提出通過三年左右時(shí)間提升全民體重管理意識(shí)和技能,預(yù)防和控制超重肥胖。此外,國(guó)家衛(wèi)健委還發(fā)布了《成人肥胖食養(yǎng)指南(2024年版)》,細(xì)化到全國(guó)不同地區(qū)的食譜樣例,為居民提供了科學(xué)減重的行動(dòng)指南。

  為積極響應(yīng)國(guó)家政策,去年12月,安徽省衛(wèi)生健康委等15部門聯(lián)合印發(fā)《安徽省“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案(2024—2026年)》,從多個(gè)方面提出了15條主要措施。

  據(jù)了解,方案致力于通過三年左右時(shí)間,建立體重管理支持性環(huán)境,提升居民體重管理意識(shí)和技能,普及健康生活方式。記者從安徽省衛(wèi)健委知悉,當(dāng)前,全省已有60余家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了肥胖專病門診、減重門診、體重管理門診等相關(guān)門診,為患者提供科學(xué)的減重指導(dǎo)。同時(shí),為向人民群眾提供高質(zhì)量體重管理服務(wù),安徽將進(jìn)一步推動(dòng)體重管理門診建設(shè),省屬綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院在6月底前基本實(shí)現(xiàn)體重管理門診全覆蓋。此外,安徽也鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將體重管理納入簽約服務(wù),向簽約居民提供合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)等健康生活方式指導(dǎo)。

  “體重管理”是一場(chǎng)“知行合一”的實(shí)踐,讓更多人參與到“管住嘴、邁開腿”的行列中來,首要的是提高居民對(duì)體重管理的重視。

  主流媒體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)官方平臺(tái)開設(shè)健康科普專欄,多維度發(fā)布健康體重知識(shí);在第36個(gè)“愛國(guó)衛(wèi)生月”期間,通過“文藝演出+健康義診”形式開展以“健康城鎮(zhèn) 健康體重”為主題的健康宣傳暨義診活動(dòng);組織家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),創(chuàng)新開展“攜‘移動(dòng)健康小屋’進(jìn)社區(qū)”義診暨健康知識(shí)宣講活動(dòng)……在淮南,一套由市級(jí)到基層、從線上到線下的雙軌宣傳體系正悄然形成,讓健康體重管理在群眾之間蔚然成風(fēng)。

  科學(xué)的體重管理,離不開專業(yè)化指導(dǎo)。體重管理的關(guān)鍵是要“吃動(dòng)平衡”,然而知易行難。有人因無法長(zhǎng)期堅(jiān)持“少吃多動(dòng)”,頻繁遭遇體重回升的困境;也有人為追求短期效果而頻頻采取極端節(jié)食或藥物干預(yù),反而引發(fā)一系列健康問題。對(duì)于兒童、老年群體、孕產(chǎn)婦及慢性病患者等特殊人群,制定減重策略時(shí)尤需審慎。因此,建好體重管理門診的“橋頭堡”,為不同人群提供科學(xué)的體重管理指導(dǎo),尤為重要。

  當(dāng)前,安徽多家醫(yī)院都已積極開設(shè)了減重或體重管理門診,為超重、肥胖人群提供專業(yè)服務(wù)。其中,中國(guó)科大附一院(安徽省立醫(yī)院)組建了體重管理多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)(MDT),整合普外科代謝減重外科、內(nèi)分泌科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、老年醫(yī)學(xué)科等學(xué)科專家資源,為患者提供全周期體重健康管理服務(wù)。

  “我們的目標(biāo)不僅是降低體重,還要實(shí)現(xiàn)‘體重管理+慢性病管理’雙重達(dá)標(biāo),通過綜合干預(yù)實(shí)現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)的全面改善?!敝袊?guó)科大附一院(安徽省立醫(yī)院)黨委書記劉連新介紹,該院還開通了體檢篩查“綠色通道”,針對(duì)體檢篩查出的超重/肥胖及慢性病等高風(fēng)險(xiǎn)人群,提供從篩查評(píng)估、診療到健康管理的全流程“一站式”服務(wù)。

  此外,打好體重管理的“組合拳”,減重治療的技術(shù)也在不斷創(chuàng)新。去年11月,安醫(yī)大二附院成功為一名37歲的女性患者完成了胃轉(zhuǎn)流支架減重治療術(shù),系安徽省首例。

  該手術(shù)通過無痛胃鏡置入支架,隔絕食物與部分消化液的接觸,減少食物的消化和吸收,從而達(dá)到減重和控制代謝性疾病的目的?!斑@項(xiàng)技術(shù)無需‘開刀’,不改變?nèi)梭w器官的生理結(jié)構(gòu),是肥胖癥以及糖尿病、非酒精性脂肪肝等代謝疾病治療的新選擇?!痹撛合瘍?nèi)科主任醫(yī)師方海明表示,新技術(shù)的應(yīng)用為那些不適合傳統(tǒng)外科手術(shù)的減重患者帶來了希望。

  “肥胖是影響孩子終身健康的慢性疾病?!痹诎不帐和t(yī)院(安徽省婦幼保健院、復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院)黨委書記邵坤兵看來,和成人肥胖相比,兒童肥胖更應(yīng)該引起全社會(huì)的重視。肥胖會(huì)引起兒童性早熟、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等疾病,也會(huì)導(dǎo)致糖尿病、脂肪肝等疾病低齡化。此外,肥胖兒童成年后罹患腫瘤、心血管等疾病的幾率要大大高于非肥胖兒童。

  與成人減重不同,兒童青少年尚處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,需根據(jù)年齡及生長(zhǎng)需求制定更有針對(duì)性的減重計(jì)劃。今年三月,該院整合兒童保健科、兒童內(nèi)分泌代謝科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、兒童中醫(yī)科、兒童心理科等多學(xué)科優(yōu)勢(shì)資源,開設(shè)了“0—18歲體重管理聯(lián)合門診”,其也是全省首家兒童體重管理聯(lián)合門診。

  “我們之所以把門診服務(wù)的年齡起點(diǎn)定在0歲,就是要提醒大家,體重管理一定是覆蓋全生命周期的,倡導(dǎo)孕婦在懷孕期間就要做好體重管理,防止因營(yíng)養(yǎng)過剩出現(xiàn)巨大兒,為孩子的健康打好基礎(chǔ)?!鄙劾けf。

  在邵坤兵看來,兒童青少年肥胖不僅需要醫(yī)學(xué)干預(yù),更需要社會(huì)方方面面的關(guān)注。為了讓兒童青少年從小形成良好的健康理念和生活習(xí)慣,該院擬聯(lián)合學(xué)校任命一批“健康副校長(zhǎng)”,讓專家走進(jìn)校園,多方協(xié)調(diào)提升孩子和家長(zhǎng)的健康素養(yǎng)。同時(shí),該院健康管理中心還將推出體質(zhì)檢測(cè)套餐,指導(dǎo)孩子科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)。

  “單純的餓或不吃肯定是不行的,現(xiàn)在很多年輕人崇尚的‘?dāng)嗵肌嬍?,也是不科學(xué)的,重要的是根據(jù)個(gè)人體質(zhì)做好飲食搭配?!痹诎不罩嗅t(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(安徽省針灸醫(yī)院)名醫(yī)堂診室,已年過八旬的首屆全國(guó)名中醫(yī)、國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)馬駿向年輕的患者如是說。

  馬駿說,中醫(yī)講究“辨證施治”,中醫(yī)減重也當(dāng)以整體調(diào)節(jié)為主,以調(diào)理脾胃為先,不僅關(guān)注患者體重的下降,更要注重其生活方式和自身體質(zhì)改善。

  此外,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院安徽醫(yī)院作為全省首個(gè),也是目前唯一的國(guó)家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心,日前也成立了減重門診,每周一到周五全天開診。

  開展針對(duì)肥胖、脂肪肝的無饑餓穴位埋線減重技術(shù);結(jié)合針灸、穴位貼敷、中藥調(diào)理等中醫(yī)護(hù)肝療法,改善肝功能及代謝指標(biāo);開展?fàn)I養(yǎng)運(yùn)動(dòng)管理;對(duì)重度肥胖合并肝硬化的患者,聯(lián)合外科團(tuán)隊(duì)開展代謝減重手術(shù)評(píng)估……該院執(zhí)行院長(zhǎng)瞿惠燕介紹,肥胖與脂肪肝等肝臟代謝性疾病密不可分,減重門診主要由肝病科專家坐診,針對(duì)肥胖患者的不同癥狀,提供多種個(gè)性化治療方案。

  “肝病科是我院國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目、省級(jí)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目,肝病科減重門診會(huì)聚了中醫(yī)+西醫(yī)肝病科專家、外科減重手術(shù)團(tuán)隊(duì)、內(nèi)分泌科專家,同時(shí)配備了肝臟彈性成像檢測(cè)儀(FibroScan)、肝病治療儀等先進(jìn)設(shè)備?!宾幕菅啾硎荆摐p重門診可為患者制定涵蓋肝臟功能評(píng)估、精準(zhǔn)用藥、個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及行為心理干預(yù)的“多維一體”診療方案,中西醫(yī)協(xié)同實(shí)現(xiàn)患者全流程科學(xué)管理。

  而在合肥京東方醫(yī)院醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重中心,由門診專家、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師和健康管理師“組團(tuán)出擊”的個(gè)性化減重指導(dǎo)更是將“精準(zhǔn)管理”落實(shí)到患者的每一頓餐食中。通過實(shí)時(shí)觀察分析,不斷調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)不打針、不吃藥、不挨餓、純飲食、易堅(jiān)持的健康減重目標(biāo)。

  隨著“國(guó)家喊你來減肥”出圈,減重成為全社會(huì)熱議的話題。體重管理不單是居民健康的大事,也是當(dāng)前國(guó)家慢性病防控的重要課題。然而,面對(duì)日益嚴(yán)峻的體重管理挑戰(zhàn),缺乏有效的體重管理工具,成為橫亙?cè)诮】抵飞系恼系K。

  值得關(guān)注的是,3月23日,安徽醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合中國(guó)科大附一院(安徽省立醫(yī)院)和健康科技企業(yè),在合肥發(fā)布了全球首個(gè)體重管理AI大模型——“減單”。

  具體而言,用戶與“減單”互動(dòng)后會(huì)生成結(jié)構(gòu)化健康檔案,醫(yī)生可以在30秒內(nèi)快速掌握其全周期健康畫像。用戶拍照上傳每餐食物,大模型智能助手可自動(dòng)識(shí)別分析營(yíng)養(yǎng)成分和熱量,結(jié)合用戶健康檔案,生成個(gè)性化評(píng)價(jià)和膳食指導(dǎo)建議。

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  安徽醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)翁建平表示,AI大模型智能助手結(jié)合專業(yè)化醫(yī)生的人工支持,可以實(shí)現(xiàn)對(duì)肥胖人群“千人千策”式的個(gè)性化干預(yù),其多模態(tài)的智能體交互能力讓健康管理更“有溫度”、更“接地氣”,幫助老百姓從“被動(dòng)治療”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)預(yù)防”。

  從政策頂層設(shè)計(jì)到人群分層施策,從治療技術(shù)的迭代革新到AI驅(qū)動(dòng)的管理增效,安徽正以體重管理為支點(diǎn),撬動(dòng)全民健康治理能力升級(jí)。體重管理,不能僅僅依靠單打獨(dú)斗,更需要全社會(huì)共同參與。記者從安徽省衛(wèi)生健康委了解到,未來,安徽將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng),積極推廣“一秤一尺一日歷”、營(yíng)造體重管理的良好環(huán)境,構(gòu)建科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),持續(xù)做好有關(guān)慢性病防控和體重管理方面的健康知識(shí)科普宣傳,實(shí)現(xiàn)體重管理從“治已病”到“防未病”的“皖”美躍進(jìn)。

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